18:32   12 мая
Предприимчивый мошенник Сергей Федотов признал свою вину в хищении более 700 млн рублей. По предварительным данным, сообщником преступного руководителя была его мать. Сейчас Федотов находится под арестом. Музыкальный продюсер из Ростова-на-Дону утверждает, что сотрудничество с авторским обществом всегда было на грани наездов и контроля
общество, нахальные известия, коронавирус

ИВЛ не убийца зараженных COVID-19: эксперт об ошибочной трактовке статистики

Текст: Вячеслав Аркадьев, Едигарова Анастасия Фото: regnum.ru, iz.ru
17.06.2020 22:57
3K
За три месяца активной борьбы с пандемией волшебную исцеляющую таблетку так и не придумали. Самым распространенным методом медицинской помощи тяжелым больным стало подключение к аппарату ИВЛ. Врачи и эксперты снова заговорили о вредности искусственной вентиляции, но, по мнению реаниматолога из Нью-Йорка, причина в ложной статистике

В конце апреля, по информации Интерфакса, более половины COVID-ных пациентов России умерли после попадания на искусственную вентиляцию легких. Тогда же американские ученые заявили о 88%  летальных исходов после подключения. Несмотря на плачевную статистику, отключать больных от аппаратов никто не стал, так как других вариантов, кроме смерти, не было и нет по сей день.

 

Информация о том, что ИВЛ скорее калечит, чем лечит, разлетелась в СМИ мгновенно. Увидев страшную, приближенную практически к сотне цифру, серьезно анализировать данные, которые собрали авторы, никто не стал. А вот врач-реаниматолог из Нью-Йорка Евгений Пинелис утверждает, что следовало бы вначале внимательно прочитать все статистические данные, а потом паниковать. По его мнению, 88% – это процент не умерших, а тех, кто либо скончался, либо был выписан из больницы.

 

– Когда считали этот показатель, еще много пациентов оставались на ИВЛ, и исход их лечения не был ясен, – пишет врач на портале «Инсайдер». – Когда их удалось спасти, процент по смертям снизился. На момент публикации это было 88%, но реальная цифра смертности от всех пациентов на ИВЛ была 25%. Это все равно много, каждый из этих умерших – трагедия для семьи. В странах, где эпидемия идет на спад, говорят о смертности в 30-50% у пациентов на ИВЛ. И поскольку для COVID-19 до сих пор нет никакого лечения, на улучшение этих показателей надеяться не приходится. Да и в лучшие времена смертность при ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром – самый тяжелый вариант повреждения легких при коронавирусе) не опускается ниже 30% даже в специализированных центрах.


Источник: regnum.ru


Таким образом, один из главных информационных поводов апреля, о котором «Нахаловка» ранее писала, – лишь результат неточной формулировки. По словам Пинелиса, ИВЛ – это, конечно же, не панацея, но и не машина для убийств.

– За время эпидемии в нашей реанимации с ИВЛ было снято множество пациентов. Находясь на ИВЛ, тяжело больная пациентка с помощью кесарева сечения родила здорового младенца. Через восемь дней после этого ее вывели с ИВЛ, и она вместе с ребенком была выписана домой без необходимости кислородной поддержки. В мое последнее дежурство мы вывели с ИВЛ мужчину 58 лет, который был подключен к аппарату почти две недели. Через два часа после этого он попросил медсестру помочь ему побриться и развернуть его койку к окну – увидеть мир за окном. Из нашей реанимации открывается вид на чудесный парк, – сообщает нью-йоркский реаниматолог.

 

Российские специалисты предполагают, что повышенный уровень смертности на ИВЛ может быть связан с тем, что к нему прибегают в очень тяжелых и запущенных случаях, когда дело так или иначе идет к гибели пациента.

 

– На ИВЛ обычно помещают самых тяжелых пациентов, поэтому такая высокая смертность связана в первую очередь с этим,заявляет врач-пульмонолог Вера Литкова. – Не из-за того, что их поместили на вентиляцию, а из-за того, что они и без того находились в крайне тяжелом состоянии прогрессирования респираторной недостаточности. Врачи до последнего момента пытаются избежать подключения пациента к аппарату, так как это означает, что других выходов просто нет.


Источник: iz.ru


Со стопроцентной точностью отнести ИВЛ к белому или черному невозможно. После отключения от аппарата у пациентов действительно могут возникнуть осложнения, которые, по мнению медиков, зависят от длительности подключенного состояния.

 

– Увы, ИВЛ может повреждать легкие, даже если пациент находится на нем короткий срок. А для ОРДС типично длительное нахождение пациента на искусственной вентиляции, – признает Евгений Пинелис. –  Если посмотреть на биопсию легкого у пациента с ОРДС, то можно увидеть альвеолы, практически полностью заполненные жидкостью, протеином и воспалительными клетками. Абсолютно неважно, какой объем воздуха и под каким давлением аппарат ИВЛ доставит пациенту. Ничего из этого объема не попадет в поврежденную часть легких, а вентилироваться будут неповрежденные и малоповрежденные участки. При доставке слишком больших объемов под высоким давлением эти участки легких будут повреждаться и добавлять проблем органу, и без того находящемуся под огромным стрессом.

 

Единственное, что реаниматологи могут сделать для больных коронавирусом на ИВЛ, – применять определенную щадящую стратегию вентилирования легких, которая не излечит ОРДС, но нанесет минимальный ущерб легким в попытке сохранить человеческую жизнь.

Комментарии (3)
Online casino 2021: https://morep.app.co.mz/community/profile/casino2021/ CLICK
4 месяца назад
Online casino 2021: https://morep.app.co.mz/community/profile/casino2021/ CLICK HERE ?h=bc35552448357938e231fc00bfa84d70&
Ответить
0
Online casino 2021: https://morep.app.co.mz/community/profile/casino2021/ CLICK
4 месяца назад
Online casino 2021: https://morep.app.co.mz/community/profile/casino2021/ CLICK HERE ?h=bc35552448357938e231fc00bfa84d70&
Ответить
0
ybzpjmzpgf
8 месяцев назад
ИВЛ не убийца зараженных COVID-19: эксперт об ошибочной трактовке статистики
aybzpjmzpgf
ybzpjmzpgf http://www.g8n1e8v3fpocckrw802085u4y5h5v195s.org/
[url=http://www.g8n1e8v3fpocckrw802085u4y5h5v195s.org/]uybzpjmzpgf[/url]
Ответить
0
21.07.2020 12:00

В Минобороны объяснили неожиданную проверку боеготовности Южного и Западного военных округов. Внезапность, оказывается, вполне запланирована, причем лично президентом, который захотел убедится, что полигоны на берегах и в акваториях Черного и Каспийского морей готовы к сентябрьским учениям «Кавказ-2020»

20.07.2020 11:24

В Левенцовке летом воняют несколько объектов, так что жители уже особо и не принюхиваются. Возможно поэтому, а еще из-за удачной розы ветров, они и не заметили пожар на мусорном полигоне.

17.07.2020 20:26

Дождь в Ростове продлился около суток. Первыми затопленными улицами оказались Извилистая, Малиновского, район Ленгородка и Привокзальная площадь. В некоторых жилых комплексах вода подтопила подземные парковки и подъезды. Точный ущерб городу и коммуникациям еще неизвестен

16.07.2020 21:34

Веселее, чем дистанционное обучение, может быть только дистанционное поступление. Абитуриентам творческих профессий предстоит в домашних условиях создать скульптуру под надзором видеокамер и пройти онлайн-тестирование под давлением совести и некоего прокторинга

14.07.2020 10:22

Комитет против пыток совместно с креативным агентством Zebra Hero и анимационной студией Petrick при участии «Медузы» отметили Международный день поддержки жертв пыток роликом со звездами эстрады и кино. Абсурдные полицейские истории о травмах задержанных посмотрел и послушал эксперт «Нахаловки» Фима Жиганец

13.07.2020 10:06

В ближайшее время для путешественников вновь станут доступны авиарейсы в страны, где уровень заражения не превышает один процент за сутки. Об этом заявила зампред правительства по социальной политике Татьяна Голикова. Иностранцам разрешат прилетать в Россию по справке

Тёрочки
Созерцать за разным процессом со высью птичьего перелета всякий раз интересно, собственно именно так реально заметить крупный масштаб процесса также очерчивающую красоту, подобное решение все чаще приклагается под съемки никак не лишь процедур, также плюс маркетинговых-затей, который разумно запускать на веб-страничках выбранной организации. Призыв мастерской специалистов под съемку с неба гарантирует Вам качественное маркетинговое продвижение, с каким точно получиться заслужить молодую аудиторию также партнеров. Фирма Квадрокопчик https://kvadrokopchik.ru/offer/aerosemka-klipa/ занимается в специализированной аэросъемке изображений плюс видеозаписи, также реализует важный комплекс услуг под съемку с дрона также нарезку клипа всякого вида: аэросъемка свадьбы, видеоклипа, рекламное видео, производственного назначения, наземных полей, концертов, жилых участков плюс других варианты съемки с квадрокоптера. Здесь на нашем источнике Вы имеет возможность не сомневаясь оформить съемку с дрона с целью узнаваемости бренд или собственного мероприятия в минимальную прайс, еще оценить полностью отснятые успешные проекты на аэросъемке плюс почитать целесообразную колонку про особенности такого типа маркетинга.
РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ
Товар успешно добавлен в корзину